自新冠肺炎疫情发生以来，市人民医院严格执行国家、省、市及卫健委有关决策及部署要求，盯紧防控每个环节，把牢院感各个关口，把“细、严、实”贯穿到院感防控全过程，构筑了抗击疫情“硬核”防线，实现了一线医务人员零感染的阶段性胜利。

“三个细化”吹响院感防控“冲锋号”

疫情之初，七台河市疫情防控指挥部对人民医院多次明确提出“要切实加强院感防控管理，杜绝医源性感染发生”的防控要求，市委书记杨廷双，市委副书记、市长贾君高度重视，多次来院巡查院感防控工作，并在财力紧张情况下，给予医院2000多万元资金支持保障。副市长王婷同志多次做出“要克服麻痹松懈思想，一定要高度重视并全力做好院感防控工作”的重要批示，市卫健委多次到医院现场督导，并派专人进驻到医院，就充分认识院感防控工作重要性、紧迫性提出明确要求。王群院长在院班子会议及全院中层干部会议上多次强调：医院严格管理就是对患者的安全高度负责，在院感防控方面该坚持的必须坚持，坚决不能打折扣，必须一以贯之、严格执行，绝不允许出现任何问题！市人民医院把院感防控作为首要政治任务，坚定不移地把上级决策部署落实到位。医院成立了疫情防控工作指挥部，并下设防治专家组、药品和防护用品采购供应组、消毒隔离监测指导组等10个小组，各组明确工作职责，密切配合，坚定不移把上级决策部署落实到位。一是细化制度流程。重新调整院感防控领导小组，制订了《新冠肺炎疫情医院感染防控应急预案》，完善新冠肺炎防控管理制度、防护工作制度、清洁消毒制度、隔离制度及医疗废物制度等32项；重新制定了门急诊、普通病区、重点科室、消毒供应中心、医学检验标本采集及检测等12个方面共84项流程，从新冠患者转运流程到医务人员进出隔离区流程，从门诊预检分诊医务人员着装流程到患者标本出隔离区流程，从食堂送餐流程到电梯清洁消毒流程，从口腔科感染防控流程到内镜感染防控流程，都进行明确规范，并印制成册，全院组织学习。同时，主动承担社会责任，选派院感专家到全市各机关企业单位、各医院、各乡镇卫生院、各社区、各隔离点、勃利县各医疗单位及教育系统，主动宣解院感防控相关知识和流程，免费提供宣传手册，普及院感知识，宣传院感防控新理念。二是细化包保责任。建立院感包保责任制，明确包保职责，实行“三级包保”，主要领导是包保第一责任人，为第一级包保总责任人；各分管领导按职责分工包保各分管科室，为第二级包保责任人；实行“楼长制”，每个楼层设立1名“楼长”，为第三级包保责任人。重点负责包保个人防护、清洁消毒、医疗废物管理、教育培训及是否存在聚集、聚餐等个人违规行为等“五包”，将压力层层传导，任务层层落实。三是细化督导落实。防控措施重在落实、贵在执行。医院建立督导检查责任制，内、外、医技及门急诊分管领导对各自分管科室严格督导；医务科、护理部与院感科根据职责范围和防控重点专项检查指导；院机关各相关科室成立督导专班，每天两次到各临床科室强化整改落实。全院职工人人都把院感防控作为最主要的责任，每名职工既是院感防护的“战斗员”又是“监督员”，积极主动参与到院感防控工作中。通过多管齐下，多措并举，对及时发现的个人防护不到位等问题进行全院通报处理，使督导检查落实到位、执行有力。

“三个严把”筑牢院感防控“防火墙”

面临疫情防控的严峻形势，市人民医院始终坚持一手抓疫情防控，一手抓医疗质量，加快全面恢复正常医疗服务，满足人民群众看病就医需求。一是严把预检分诊“入口关”。医院始终盯紧门急诊“入口关”，门诊患者采取预约挂号、预约检查、分时段就诊等“先线上、后现场”的分诊模式，网上预约挂号占比达90%以上，开设网上诊疗咨询服务，为市民提供免费的线上医疗服务，减少患者去医院的次数。在医院1号楼、2号楼和3号楼同时设立出、入口，医患通道分开设置，在门急诊规范设置预检分诊点，预检分诊充分运用“防疫三件宝”，患者完成预约挂号后，就诊前出示身份证、手机挂号预约信息，到医院1号楼一楼入口，经踩脚垫、扫描健康码、红外线智能测体温仪测量体温、登记等程序后，方可进入，对患者体温≥37.3℃时则引导到发热门诊就诊。就诊时严格执行“一患一医一诊室”制度，候诊区待诊患者保持1米以上距离。二是严把发热门诊“筛查关”。发热门诊设置规范、布局合理，增设采血室、药局等科室，疫情期间市政府给予投入700余万元，紧急直采美国GE公司CT机1台，使发热患者不出楼即可完成缴费、化验及CT检查等项目，实现了“闭环式”管理。医务人员实施24小时轮班值守制度，加强个人防护，所有医务人员均熟练掌握并落实新冠肺炎防控和诊疗方案，规范开展新冠病毒核酸样本采集、运送、保存和检测工作，设置单人单间留观病房，发热门诊各区分别设置专职消毒护士和保洁员，并配有紫外线循环风消毒机。医院先后抽调53名医生、42名护士分批次进入发热门诊工作，可对就诊的病人进行有效筛查、登记及管理。医院新购置一台传染病员运送负压隔离舱，对新发、突发传染病人等可疑病例，由专人陪同、按照指定路线进行有效转运隔离，切实发挥发热门诊的“前哨”作用，把住了院感防控第一道关口。三是严把住院患者“安全关”。医院对住院病区实行门禁管理，门禁处设置手卫生、鞋底消毒设施，患者及陪护人员必须正确佩戴口罩，进入病区前严格执行鞋底消毒、酒精消毒、手卫生、测温和填写《患者及陪护人员出入登记表》等“严五条”措施。为避免交叉感染，将病房划分为A区（缓冲区）、B区（无异常患者区）、C区（隔离区）。对急诊住院、来不及核酸检测的患者会先安置到A区，经过检测后无异常情况会被转移到B区，一旦出现发热、肺部CT异常等，则立即转至C区隔离。严格落实“一患一陪护”制度，所有待住院患者及陪护人员均需做血常规、肺CT、病毒核酸检测及抗体检测（IgM、IgG），结果无异常方可收治入院。对新收入院的患者进行单间收治，待住院满14天后，可与其他无异常患者转至同一病房，以降低潜在院内交叉感染风险。陪护人员每天检测两次体温，体温异常须立即停止陪护。患者及家属不得私串病房、遛走廊，住院期间不得接收任何物品及包裹，患者就餐实行点餐制，在食堂微信群内点餐后，由食堂工作人员准时将餐品送至病区门口，由护士交至患者病房。患者转病房、转科或出院后，病房应严格进行终末消毒。

“三个做实”拧紧院感防控“安全阀”

市人民医院本着对患者健康高度负责的原则，无论是门诊诊室、住院病区还是普通病房，医院都实行了最严格的防控方法，夯实做实各项院感措施。一是做实消毒清洁。做好消杀工作是院感防控的重要一环。为此，人民医院制定了消杀方案，成立消毒小组、清洁小组和督查小组，不错过任何一个角落，特别是对电梯、扶梯、垃圾桶等高频物体表面及细菌和病毒容易聚集的物体表面等进行全面清洁消毒，做到“360度无死角”消杀，在院内各公共区域门口、电梯口等处放置消毒地垫200余个，对鞋底进行消毒。同时规范医疗垃圾收集处理工作，在公共区域设置口罩专用回收箱，按照医疗废物类别加强垃圾分类管理，由专人、专车运送至医疗废物暂存间，确保人员安全。二是做实个人防护。医院先后下发了《进一步重申强化个人防护等问题的通知》等10余个文件，对全院医务人员进一步加强个人防护提出明确要求，全院职工要严格执行标准预防措施，进入工作岗位的各类人员均应当正确选择和佩戴口罩、正确进行手卫生，在标准预防的基础上，与患者有接触及诊疗操作的医务人员，应根据风险高低进行额外防护，既避免防控不足，也避免防控过度，脱摘防护用品要放入指定医疗垃圾回收处，不可以随意丢弃。同时，结合科室特点，严格落实具体防控措施，熟练掌握何为新冠密切接触者，对重点科室、重点部位进行重点关注并加强管理，确保各项防控措施落实到位。三是做实复工开诊工作。医院建设了层流PCR室，在全市率先开展荧光定量PCR方法检测技术，并经省医疗质量评价管理中心审核通过，具备独立完成核酸检测的资格与能力，日检数量可达到500人次，截止目前共完成核酸检测人次4000余人次。按照“稳步有序、试点先行”的复工开诊原则，先行将神经外科住院病区、肿瘤内科住院病区和骨科住院病区3个科室作为住院病区复工开诊试点科室，复工职工上岗前必须进行健康体检检查。院感工作无小事。为不断提升职工院感意识，医院加大全员院感知识培训力度，从3月份开始，开始院感防控知识培训，制订培训计划，采取视频会议、少量分期分批及现场指导等形式，对全院1200名职工进行全员、多次培训，实现院感培训覆盖率100%。培训后进行闭卷考试，考试合格后方可上岗。同时，医院对全院职工提出疫情期间严禁聚餐及聚集的纪律要求告知书，全院职工每人书写“家”和医院“两点一线”承诺书，做到不去商场、娱乐场所等人员聚集的公共场所。严格执行医务人员健康监测及感染报告制度，上岗职工每天进行体温监测，发现有发热、咳嗽等症状时及时报告院感科，并到发热门诊就诊。在科室复工前，对科室内物体表面、空气、医务人员手卫生情况、手消毒液、污水等都做了细菌检测，结果显示合格后方可开诊。通过有力有效的落实汇聚了疫情防控的强大合力，确保疫情防得更牢靠、筑得更稳固、守得更严密。

自疫情以来，七台河市人民医院以高度的责任心和使命感，全力以赴做好疫情防控工作，目前无一例院内感染事件发生。下步，七台河市人民医院在思想上绝不放松、管理上绝不手软、制度上绝不疏漏，坚持不懈、慎终如始持续做好院感防控工作，为打赢疫情防控阻击战拾遗补漏，构筑疫情防控的严密防线。