近日，市人民医院骨外二科成功开展院内首例陈旧性三踝骨折伴脱位踝关节重建术，术后患者踝关节疼痛症状基本消失，恢复良好。

今年46岁的崔某在8个月前不慎扭伤，导致右侧内、外、后踝骨折伴踝关节脱位。因家境贫困，于当地诊所进行用石膏固定后便自行回家。该患者同时患有脑梗后遗症，左侧肢体功能差，主要依靠右侧肢体负重行走。患者右踝受伤后，尤如雪上加霜，行走变得更加困难，严重影响日常生活，于是慕名来到市人民医院骨外二科求治。

骨外二科主任顾秀坤和主治医生韩峰详细查看了患者伤情。因患者踝关节三踝骨折脱位达8个月余，骨折已完全畸形愈合，解剖结构紊乱，功能已基本丧失。如进行手术，需要将内踝、外踝、后踝重新截骨，重建解剖位置，才能恢复原有解剖关系，属于矫形、矫正重建范畴，因此手术有一定难度，并且患者还患有肥厚型心肌病、心律失常、高血压等多种疾病，术中容易引发猝死，手术风险极高。

顾主任带领医生团队经过充分的术前讨论，制定了详细的手术方案，决定冒风险为患者解除病痛，在腰硬联合麻醉下为患者进行了“右内、外、后踝陈旧性骨折伴踝关节脱位切开复位内固定植骨踝关节重建术”。术中分别给予截骨，清理骨痂，松解踝关节周围粘连固化纤维化挛缩组织，清理增生肉芽及滑膜，重塑内、外、后踝。分别对外踝钢板、内踝和后踝空心钉固定，踝关节复位，足底到胫骨钢针固定。手术历时5个多小时成功完成，患者右踝关节恢复原有解剖位置，目前患者正在进一步康复中。有了正常行走的希望，患者激动得泪水在眼里涌动，连连向医护人员伸出赞许的大拇指，打出胜利的“剪刀”手势，喜不自胜。

在骨折治疗学上，骨折治疗有三大原则，分别是复位、固定和功能锻炼。骨折发生后，越早复位治疗效果越好，以骨折发生后一周之内最佳。因此时组织未发生严重水肿，肌张力不大，容易获得良好对位，而且骨折早期整复后，能加速组织局部血液循环，利于肿胀消退，促进骨折的愈合和肢体功能的恢复。该例患者骨折和脱位后长达8个月未治，骨折已完全畸形愈合。以往此类高难度手术均需转往上级医院治疗，该项手术的成功开展，标志着市人民医院骨科创伤技术再上新台阶。市人民医院骨外二科是以治疗脊柱、四肢、关节损伤为主，以手术治疗脊柱脊髓损伤及颈腰椎间盘突出为特色的综合专业科室，同时人工股骨头置换、全髋关节置换、全膝关节置换、颈椎前后路手术、脊柱微创椎间孔镜技术水平达市内领先，省内先进。